2023/8/15号 歯の応急処置

スポーツ中に身体の一部が接触したり、ボールが当たったりして歯が折れてしまった、あるいは転倒したら顔を打って歯が抜けてしまったなど、まさかの場面に遭遇してしまったことはありませんか？
真夏のこの時期はレジャー施設のプールサイドで滑って転倒してしまうことも多いかもしれません。
あなた自身や近くにいた友人が、突然の事故で歯が折れてしまったり抜けてしまった時、あなたはどのように対処しますか？

抜けてしまった歯でも、応急処置次第で元通りになる可能性があります。

歯を強くぶつけてしまった衝撃で、中の神経が死んでしまう場合があります。
時間が経つと歯の変色が起こります。場合によっては痛みがでるまで時間がかかったり、発見が遅くなってしまうこともあります。

歯に強い衝撃を受けてしまった時には、歯に破折や脱臼がないか歯医者さんで早めの検査を受けましょう。

まず出血がある場合は、患部に清潔なガーゼやタオルなどを当てる、または軽くかんで止血しましょう。

歯がすっぽりと抜けてしまった場合は、すぐに抜けてしまった歯を探して下さい。
地面に落ちて砂や石が付着している場合は歯の根元を触らないようにして、生理食塩水か水で数秒間、軽く汚れを洗い流します。
この時にごしごし洗わないようにして下さい。

歯の周りには歯根膜という繊維組織があり、歯を歯ぐきやその下の骨とくっつけるのりの働きをしています。
この歯根膜の状態が抜けてしまった歯の命運を左右します。拾った歯をごしごし洗ってしまうと、歯根膜が剥がれてしまうので注意しましょう。
アルコールで消毒するのも避けて下さい。

根膜は乾燥に弱いので、歯を牛乳に浸して保存します。
牛乳がない場合はほっぺの内側や舌の下に入れて下さい。（飲み込んでしまわないよう注意してください）

水道水に浸けたままにすると浸透圧の差によって歯根膜の性質が変化してしまうので、牛乳に浸して30分以内に歯科医院で治療を受けましょう。

出血もなく、歯がぐらぐらと動揺しているだけの場合は、動揺している歯にそれ以上触れないようにして、そのまま歯科を受診しましょう。
事前に電話でかかりつけの医院へ状況を説明しておくと、すぐに適切な処置が受けられます。

破折は大きく分けて目に見える部分（歯冠）が折れる歯冠破折、目に見えない根っ子の部分（歯根）が折れる歯根破折、歯冠から歯根にかけて割れる歯冠歯根破折の3種類があります。
歯根破折の有無を確認する方法は、清潔なガーゼなどを持った手指で歯冠部をつまんで歯の動揺状態で判断します。

出血や神経の露出のない一部だけ欠けた歯冠破折の場合は、そのまま接着できる可能性が高いです。
歯の神経が露出してしまったり、出血する歯根破折、冠歯根破折の場合は、脱臼同様に折れた歯を保存してお持ち下さい。歯が唾液や外気にさらされると痛みを感じます。

破折の仕方によって治療方法も異なります。
治療法としては、折れた歯を固定したり神経を保護した後に、樹脂（コンポジットレジン）やクラウンなどで修復します。

破折の具合がひどい場合には抜歯を行い、ブリッジやインプラント、義歯になることもあります。

ぶつかったり、転んだ時の力が入る方向によって、歯が骨にめり込んでしまうのが陥入です。
陥入してしまった深さが大きいと顎や顔面の骨が折れてしまう事もあります。

また、骨だけではなく歯自体にも脱臼や破折などが起こっている場合がありますので、きちんと歯科を受診しましょう。

歯の破折や顎の骨折、口内の軟組織の怪我の予防のために、体の接触や、ボール・バット・ラケット等に当たることが多いスポーツでは、マウスガードの着用を検討しましょう。
歯牙の欠損はたとえ１歯であっても、発音、摂食、審美において大きな影響を及ぼします。

大切な歯を失ってしまう前に、かかりつけの歯科医院で診察を受け、自分に合ったマウスガードを作製することをおすすめします。